Migraña. Preguntas frecuentes. Migrañas

martilleante, pulsátil o punzante;
la mayoría de las veces, pero no exclusivamente, en un solo lado de la cabeza, en cualquier parte de la cara o el cráneo, pero por regla general en la zona de las sienes.

Sensibilidad a la luz, los sonidos, los olores o el movimiento
Náuseas y vómitos
Dificultad para realizar actividades

Acuda a un profesional de atención sanitaria para que determine si los síntomas específicos que padece pueden atribuirse a una migraña.

La migraña es un trastorno habitual que afecta a más de 72 millones de personas en todo el mundo. Se calcula que el 18 por ciento de las mujeres y el 6 por ciento de los hombres padecen cefaleas por migraña. Las migrañas son, pues, tres veces más frecuentes en las mujeres que en los hombres. Esto puede explicarse por el hecho de que a la aparición de la migraña contribuyen también los factores hormonales del ciclo menstrual.

Si bien no se sabe a ciencia cierta porqué se producen las migrañas, los investigadores creen que éstas afectan a las personas con predisposición a sufrir las crisis. Es decir, las migrañas son cosa de familia.

Sí, las migrañas tienen tendencia a darse en varios miembros de una misma familia. Cuatro de cada cinco pacientes de este trastorno tienen un historial familiar de migrañas. Si uno de los padres ha padecido migrañas, el hijo tiene un 50 por ciento de posibilidades de desarrollarlas también, y si son ambos, el riesgo aumenta hasta el 75 por ciento.

La migraña es una crisis, entre moderada y grave, de dolor de cabeza. A diferencia de otros dolores de cabeza agudos, la migraña puede llevar asociados otros síntomas que duran entre cuatro horas y tres días.

No. La migraña es un trastorno neurológico provocado por cambios bioquímicos en el cerebro.

Si bien el estrés puede ser una de las numerosas formas de desencadenar la migraña en una persona, por sí mismo no es una causa de migraña. Es preciso tener una predisposición a padecer migrañas para sufrir una crisis por ese motivo.

Un tratamiento eficaz contra la migraña aliviará no sólo el dolor, sino también las náuseas y otros síntomas de la crisis. Los síntomas mejorarán o desaparecerán y podrá trabajar, ir a la escuela o disfrutar de su tiempo libre.

¿Por qué motivo debo volver al médico una vez que el tratamiento inicial haya surtido efecto?

No es infrecuente que un paciente con migraña que se siente bien porque la medicación ha surtido efecto se salte una cita programada. El médico está interesado en saber si sus pacientes se encuentran mejor y se queda tranquilo cuando el tratamiento surte efecto. Además, puede ser el momento de retirar la medicación preventiva y evitar un uso prolongado e incontrolado.

Cuando el paciente experimente un cambio significativo en las características habituales de sus crisis.

Los signos de alarma incluyen, entre otros, aumento inexplicable de la frecuencia, sensación de que los fármacos surten menos efecto, dolor de cabeza que despierta al paciente durante la noche y que no se había dado anteriormente, aparición de un aura que no se había padecido antes, o un aura anormalmente prolongada cuando en el pasado solía durar sólo unos minutos.

Algunos efectos secundarios se presentan poco después de iniciado el tratamiento preventivo, como una caída de la presión sanguínea con los betabloqueantes o somnolencia diurna con la flunaricina. No obstante, otros efectos secundarios pueden tardar semanas en hacerse evidentes, como el aumento de peso con la amitriptilina o la flunaricina. Si el paciente observa cualquier efecto secundario que considere relevante, no debe dudar en consultar al médico.

La mayoría de los tratamientos sintomáticos y preventivos de la migraña no deben tomarse durante el embarazo, y todavía menos mientras se toman anticonceptivos y en las primeras semanas de la gestación. Afortunadamente, como la mayor parte de las crisis de migraña en las mujeres están relacionadas con las hormonas, la mayoría de las pacientes tiende a experimentar un descenso en la frecuencia de las mismas durante el embarazo y el periodo de lactancia.

¿Por qué no puedo tomar la medicación que ha funcionado con mi amigo, mi vecino o mi colega?

Lo que es bueno para una persona puede no serlo para Ud. Haga oídos sordos a los consejos de sus parientes y amigos y siga las recomendaciones de su médico. Si la medicación recetada no ha surtido efecto, indíqueselo en la próxima visita. Escriba un diario o agenda de las crisis en los que figuren, de forma resumida, todos los episodios que ha sufrido desde la última visita con datos sobre su intensidad, duración, fármacos ingeridos y reacción obtenida. Con dichos datos, el médico buscará una alternativa terapéutica más adecuada para su caso.

No deja de resultar sorprendente que muchos pacientes con migraña coincidan en postergar durante horas la ingesta de su medicación con la esperanza de que la crisis remita por sí sola. Ellos mismos se dan cuenta de que su experiencia personal al respecto les ha demostrado lo contrario, es decir, que cuanto más tarden en tomar la medicación, peor lo pasarán.

Una crisis de migraña es muy improbable que desaparezca por sí sola. Intente tomar la medicación en las fases iniciales de la crisis, cuando las probabilidades de éxito (interrupción la incidencia de los síntomas) son mayores que si se toma en pleno apogeo de la crisis. Debe ingerirse la “dosis completa” del fármaco elegido para la migraña. Mucha gente toma dosis subterapéuticas que, en el mejor de los casos, simplemente consiguen aliviar ligeramente el problema pero no detienen por completo la crisis.

Algunas personas toman analgésicos compulsiva o instintivamente al menor indicio de dolor de cabeza. El consumo excesivo de analgésicos (en especial cuando se emplean combinaciones de analgésicos o fármacos susceptibles de crear dependencia) es terreno abonado para que la migraña deje de ser un problema episódico (que se presenta una y otra vez) y se convierta en algo crónico (migraña transformada o migraña crónica).
Si ya ha llegado a ese punto y toma analgésicos más de 3 días a la semana, consulte a su médico. Un dolor de cabeza crónico requiere la aplicación de un plan terapéutico individualizado: control de los factores desencadenantes, optimización del tratamiento sintomático de las crisis, utilización de medicación preventiva, etc.

No es infrecuente que los pacientes de migraña afirmen que “lo han probado todo” para prevenir sus crisis y que “nada les ha valido”. Si ese supuesto tratamiento refractario se investiga un poco más a fondo, no es inusual que el paciente explique que, en realidad, abandonó los tratamientos preventivos a los pocos días, bien por algún problema de intolerancia a la medicación, o bien porque la aparición de la crisis fue interpretada como un claro indicio de la falta de eficacia de los mismos.
Siga las indicaciones del médico en lo que concierne a la terapia preventiva. Los tratamientos preventivos deben evaluarse a medio plazo (transcurridos al menos 2 o 3 meses) para poder determinar si son o no eficaces para un paciente concreto. Además, la falta de respuesta a algún tratamiento no implica, de ningún modo, que no existan más alternativas.
Fuente: janssen-cilag.es